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急性附件炎的病症是怎样的

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  与盆腔炎相似的是,附件炎与盆腔炎相似。常见的是急性输卵管及卵巢炎。什么原因导致了急性附件炎?让我们一起来了解一下。

  通常在感染后的两个星期之内就会发生,首先是全身乏力、食欲不振等症状,发病时会出现高热39~40℃,脉速110~120次/分,会有恶寒或寒战,两侧下腹部剧痛,大便时加重。常伴小便痛、腹胀、便秘等。大肠壁出现炎症时,会出现大便带粘液的情况。通常是月经过多、经期延长、月经不调和脓性白带。

  病人病情严重,面色潮红,舌干苔白,腹特下腹压痛明显,拒按,腹肌强直,反跳痛明显,且有鼓肠。病人阴道脓性分泌物或带血,宫颈多有不同程度红肿。如果是淋菌性感染,就会出现在前庭大腺腺管的外口、尿道口和宫颈外口部的脓液中。

  如果是急性的输卵管卵巢炎,多半是双侧性的,可以考虑单侧病变轻微。单侧性输卵管卵巢炎偶发于阑尾炎或憩室炎直接向附件扩散的炎症病变。产褥热极个别感染可发生一侧附件感染,甚至有一侧形成较大的输卵管积脓,另一侧无。

  盆腔腹膜较轻的感染常发生于输卵管炎急性期,并伴有浆液性渗出。严重者可发生化脓性变,形成脓液。脓可聚集在子宫直肠窝内,痛性包块可从阴道后穹窿处流出。当伞端未闭锁时,输卵管腔内脓液排出腹腔,在盆腔深处聚集形成子宫直肠窝脓肿。

  急性输卵管炎期间,卵巢经浆膜面发炎或经输卵管系膜和系膜内淋巴扩散而发生感染。前一种情况下,炎性反应局限于卵巢表面的渗出物和纤维素形成,从而导致卵巢基本正常的包膜与周围炎性组织粘连。

  如果炎症较重,侵犯卵巢实质,就会发生多个脓肿,尤其容易侵入成熟卵泡或新黄体,形成卵泡黄体脓肿,多发性脓肿互相融合,形成卵巢脓肿。在盆腔脓肿患者中,以输卵管脓肿和输卵管粘连,形成输卵管卵巢脓肿。

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  • 医师简介 :毕业于安徽医科大学,从事妇产科学、妇科、妇科肿瘤临床及研究工作40余年。曾在四川省人民医院妇产科进修学习。

  • 医师简介 :毕业于重庆医科大学,从事妇产科学、妇科临床工作近30余年,1989年在重庆医科大学附属第一医院学习进修三年。

  • 医师简介 :1997年毕业于西南医科大学临床医疗系,从事妇产科学、妇科工作20余年,2003 年在西南医科大学附属医院妇产科进修深造1年。

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